離乳食の始め方：日本の5〜6か月とWHOの6か月を安全につなぐ

先に結論：月齢と発達の両方を見て、少量から安全に

日本の「授乳・離乳の支援ガイド」は、離乳の開始を生後5〜6か月頃の目安とし、首がすわる、支えると座れる、食物に興味を示す、スプーンを舌で押し出すことが減るなどを発達の目安に挙げています。WHOの2023年ガイドラインは、母乳またはミルクだけでは栄養が足りにくくなる時期として、国際的には生後6か月から23か月の補完食を示しています。こども家庭庁・授乳離乳支援ガイド WHO補完食ガイドライン（2023年）

この差は、どちらか一方が全家庭に当てはまるという意味ではありません。日本の自治体や健診で使う案内と、WHOの国際的な推奨は、対象集団と制度が異なります。早産、低出生体重、発達や嚥下の心配、病気がある場合は、月齢を自己調整せず主治医や健診で開始時期を相談します。開始前の栄養源は母乳または育児用ミルクで、果汁やスープだけを先に足す必要はありません。

始める前の確認：月齢だけで決めない

次の項目を複数確認できたら、自治体の案内と照らし合わせます。できない項目があるからといって発達の遅れと決めつけません。

• 首が安定し、支えがあれば座位を保てる
• 食卓の食べ物を目で追い、口を開けるなど関心を示す
• スプーンを入れても舌で強く押し出す反射が弱くなっている
• 体調がよく、落ち着いて試せる時間を作れる
• 食後も母乳または育児用ミルクを続けられる

最初はなめらかにすりつぶしたものを少量、1日1回から試します。食べる量を増やすことより、飲み込むこと、味や舌ざわりに慣れることを目標にします。子どもが顔を背ける、口を閉じる、泣くなど満腹や拒否のサインを示したら、無理に口へ入れません。WHOは6〜23か月の子どもについて、空腹と満腹のサインを読み、安心できる応答をするレスポンシブ・フィーディングを強く推奨しています。WHO補完食の概要

食材の広げ方：アレルゲンを避けすぎない

CDCは、固形食を始める時期に、卵、魚介、ナッツバター、小麦などのアレルギーを起こし得る食品を、発達に合う安全な形で導入する案内をしています。アレルゲンを一律に遅らせれば予防できるとは限らず、特定の食品を食べられる形で経験する機会を過度に先送りしない考え方です。最初は単一食材を少量から始め、反応があったときに何を食べたか分かるようにします。新しい食品を試す日は、体調がよく、医療機関へ相談しやすい時間帯を選びます。CDC固形食の開始とアレルゲン

重い湿疹がある、卵を食べて即時の症状が出た、過去に食物アレルギーを診断された、食後にじんましん・顔や唇の腫れ・繰り返す嘔吐・咳や呼吸の異常などがあった場合は、自己流でピーナッツなどを試さず、開始前に小児科やアレルギー専門医へ相談します。CDCも重い湿疹または卵アレルギーのある子どもは、ピーナッツをいつ、どのように導入するか医師・看護師へ相談するよう示しています。反応が疑われるときは、食べた量、時刻、症状、写真、他に食べたものを記録して受診します。

アレルゲンの導入と窒息予防は別の問題です。ピーナッツやナッツを丸ごと与えず、年齢と発達に合うペーストや細かくなめらかな形にします。消費者庁は、硬い豆やナッツ類を5歳以下に食べさせないこと、ミニトマトやブドウなど球状の食品を乳幼児に丸ごと与えず4等分や加熱で軟らかくすることを注意喚起しています。消費者庁・食品による窒息・誤嚥

形・姿勢・見守り：栄養と同じくらい安全を優先

食べるときは、子どもを安定した姿勢にし、歩く・笑う・泣く・遊ぶことと同時に食べさせません。硬い野菜や果物は加熱してフォークでつぶせる軟らかさにし、魚や肉は骨・皮・筋を取り除きます。粒、繊維、粘り、乾いた硬さは、月齢の目安だけでなく、その子の咀嚼・嚥下能力に合わせます。大人が食べられる食品でも、乳幼児の気道には詰まる形があります。

はちみつと、はちみつ入りの飲料・菓子は1歳未満に与えません。厚生労働省は、乳児ボツリヌス症のリスクがあり、ボツリヌス菌の芽胞は通常の加熱や調理では死なないため、1歳未満には与えないよう案内しています。パンや調味料など加工食品も原材料表示を確認します。厚生労働省・はちみつは1歳を過ぎてから

進め方のメモ

段階	家庭で確認すること
準備	月齢、首・座位、体調、自治体の案内を確認
開始	なめらかな食材を少量、母乳・ミルクは続ける
拡大	食材と形を少しずつ増やし、反応と便を記録
安全	姿勢、見守り、硬さ、丸い食品、はちみつを確認

食事量や回数は個人差があります。WHOは6〜8か月では1日2〜3回、9〜23か月では3〜4回を国際的な目安としていますが、日本の支援ガイドの進行表や子どもの食欲・発達を合わせて使います。数字を達成するために無理に食べさせるのではなく、乳汁を含めた全体の栄養、成長、食事の楽しさを見ます。

相談に持参するもの

母子健康手帳、食べた食品と量・形、開始時刻、症状と経過、便・嘔吐・咳・むせ、ミルクや母乳の状況、成長の記録を持っていきます。食物アレルギーを疑う症状で呼吸が苦しそう、唇や舌が腫れている、顔色が悪い、ぐったりして反応が乏しい場合は、生命に関わることがあるため、ためらわず日本の119番に通報し、通信指令員の指示に従います。消費者庁の食物アレルギー緊急時資料も、息がしにくい、ぐったり、意識もうろう、繰り返し吐く等を救急車要請（119番）の対象としています。消費者庁・食物アレルギー緊急時対応 離乳食の開始・中止、除去食、アレルギー薬の使用は、この記事だけで決めません。

本記事は日本の支援ガイド、WHOの国際ガイドライン、米国CDC、消費者庁・厚生労働省の安全情報を、対象と限界を分けて整理したものです。2026年9月8日時点の確認であり、自治体・製品の最新表示と子どもの診療を優先します。